접수번호					*필수제출서류		·사진(여권용) 1매 ·사업자등록증 사본 1부 ·기업 로고파일(AI 또는 JPG)
2024년 전북중소벤처리더스포럼 아카데미 최고경영자과정(제8기) 입학지원서
여권사진 (3.5㎝×4.5㎝) 선명한 사진 첨부			성명	한 글					한 자
				영 문					생년월일
			자택전화						생 일
			휴 대 폰						취 미
			자택주소		( )
			이 메 일
소 속	직 장 명							직 위
	주 소		( )
	전화번호							팩 스
	업태/종목							홈페이지
	경영형태		소유경영인( ) / 전문경영인( )					매 출 액
연 락 담당자	성 명							전화번호
	부서/직위							이 메 일
주요 경력	년 월 ~ 년 월
	년 월 ~ 년 월
	년 월 ~ 년 월
	년 월 ~ 년 월
	년 월 ~ 년 월
	년 월 ~ 년 월
지원 동기

개인정보 수집 및 이용에 대한 동의서	수집된 개인정보는 입학전형 이외의 다른 목적에는 절대 사용되지 않습니다. 수집되는 개인정보 : 성명, 주민등록번호, 주소, 휴대전화번호 이메일, 팩스, 직장명 개인정보의 수집, 이용 목적 : 입학전형 및 과정 운영에 활용 개인정보의 보유 및 이용 기간 : 개인정보가 불필요하게 되었을 때 지체없이 개인정보를 파기한다.
	개인정보 수집 및 이용에 동의하십니까? □ 동의함 / □ 동의하지 않음 * 개인정보의 수집 및 이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있으며, 이를 거부할 경우 입학신청서를 접수할 수 없습니다.
추천인
귀 기관의 전북중소벤처리더스포럼 아카데미 최고경영자과정에 입학하고자 합니다. 2024년 월 일 지원자 : (인) (사)벤처기업협회 전북지회장,(사)전주벤처기업육성촉진지구발전협의회장 전주대학교 총장 귀하

(사) 전주벤처기업육성촉진지구발전협의회 최고경영자과정 담당자 : (TEL) 070-4176-3139/ (E-mail) hyjeong@jvada.or.kr

수강료 납부 계좌: 전북은행 529-13-0336800 (예금주: 전주벤처기업육성촉진지구발전협의회)